Reconstrucción perineal con colgajo músculo-cutáneo de recto abdominal / Perineal reconstruction through a rectus abdominis myocutaneous flap

Se presentaron dos casos clínicos de pacientes portadores de cáncer de ano avanzado tratados con amputación abdómino-perineal, resultando con heridas perineales extensas, en los cuales se logró un serie primario mediante la rotación transpélvica de un colgajo músculo cutáneo de recto anterior del abdomen. Se realiza una reseña anatómica y se detallan los puntos remarcables de la técnica quirúrgica.

Existe beneficio económico al realizar la colecistectomía laparoscópica? Análisis de las colecistectomías de CRAMI en 1999 / Is there an economic profit in performing laparoscopic cholecystectomy? Analysis of cholecystectomies performed in CRAMI during 1999

Se presentan 107 colecistectomías realizadas en CRAMI por patología litiásica durante el año 1999. 52 fueron realizadas por abordaje videolaparoscópico y 55 por técnica abierta, 24 de ellas en la urgencia. El tiempo de internación fue de 1.04 días para la colecistectomía laparoscópica y de 3.06 y 4.04 para la convencional de coordinación y urgencia respectivamente. Se utilizaron 5 veces menos analgésicos y antibióticos en los pacientes operados por vía laparoscópica.

Colectomía total video-asistida por patología benigna / Video-assisted total colectomy in benign pathology

Aunque el papel de la cirugía laparoscópica colorectal en la enfermedad oncológica es aún controvertido, en la patología benigna sus beneficios son menos discutidos (mejor confort post operatorio, menos stress metabólico) Se presenta un caso de colectomía total video-asistida en una paciente joven portadora de poliposis familiar múltiple colónica y se discute la indicación y los aspectos técnicos del procedimiento

Cáncer colorrectal: un estudio prospectivo de base poblacional en la ciudad de Montevideo : resultados preliminares del estudio de incidencia / Colorectal cancer: a prospective population based study in Montevideo : preliminary results of the incidence study

Uruguay comparte con Argentina el dudoso honor de ser los únicos países latinoamericanos con alta mortalidad por cáncer colorrectal. El presente trabajo es el primer estudio de base poblacional del cáncer colorrectal en la ciudad de Montevideo. A través de una estrategia de accesos múltiples cuidadosamente diseñada, todos los nuevos casos de cáncer colorrectal diagnosticados en pobladores habituales del departamento de Montevideo en 1991 fueron registrados, con el fin de lograr un conocimiento adecuado acerca de la incidencia, características clínicas, métodos diagnósticos y terapéuticos y estadificación anátomo patológica de la enfermedad. Se identificaron 554 pacientes, con una relación masculina/femenina de 1:1,07 y una edad promedio de 69 años. De ellos 24 por ciento se presentaron clínicamente como casos de emergencia, 63 por ciento estaban localizados en el colon (49 por ciento en el colon derecho y 51 por ciento en el colon izquierdo) y 37 por ciento en el recto. Se encontraron metástasis hepáticas sincrónicas en 16.8 por ciento, carcinomatosis perineal aislada en 5,4 por ciento y extensión del tumor a estructuras vecinas en 13,9 por ciento. 527 pacientes fueron operados (95,2 por ciento) con una mortalidad operatoria de 11,8 por ciento y el tumor fué resecado en 475 (tasa de resecabilidad de 86 por ciento) con una mortalidad posresección de 10,8 por ciento. El análisis de los datos obtenidos permite: 1) confirmar la adecuada metodología utilizada en el registro que asegura la exhaustividad de los datos obtenidos; 2) afirmar que los parámetros principales de la enfermedad no presentan diferencias sustantivas con los propios de series poblacionales no seleccionadas de los países desarrollados